打篮球、跑跳、剧烈运动，本是青少年活力满满的象征，但一场普通的篮球运动，却差点酿成大祸——患者运动后突发剧烈胸痛，呼吸困难，送医后竟发现，他的肺部破了个“洞”！今天，我院普外·肛肠·乳腺·胸外科就结合这个真实病例，带大家了解肺部的“隐形炸弹”，读懂胸痛背后的危险信号。

案例回顾

15岁的小宇，在运动后突然感到左侧胸部剧烈疼痛，呼吸时疼痛更是急剧加重，连正常喘气都变得困难，伴随心累、气紧等症状，家人察觉异常后，立即送往我院就诊。急诊胸部CT结果显示：左侧气胸，肺压缩约90%，相当于肺部被“压塌”了大半，就是大家俗称的肺部“破洞”！结合检查结果，医生迅速明确诊断：左侧自发性气胸、肺大疱。

患者入院后，医护团队立即给予吸氧、胸腔闭式引流排气治疗，暂时缓解了呼吸困难。但治疗期间，水封瓶内持续有气泡溢出，提示胸膜破裂处愈合不良，形成了交通性气胸，保守治疗已无法彻底解决问题。为了减少创伤，尽快挽救患者的肺部功能，医护团队决定为其实施“左侧胸腔镜下肺大疱切除术”。在全身麻醉下，手术仅通过1-3个0.5-1.5cm的微小切口，就精准切除了病变的肺大疱，修补了肺部的“破洞”。术后患者在医护人员的精心治疗和护理下，顺利康复出院。

医学指导

王  敏  副主任医师，本科学历，毕业于成都中医药大学。目前担任中国民族医学会方药量效研究分会理事、川南肝胆外科专委、中西医结合学会肝胆胰外科专委、泸州市乳腺疾病专委、泸州市心胸外科专委。曾在西南医科大学附属医院进修胃肠外科，四川省中医院进修心胸外科。

从事临床工作10余年，擅长胃肠外科、肝胆外科、心胸外科、乳腺外科常见病、肿瘤的诊断及手术治疗，中医治疗胃肠病、脾胃病、肺结节、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤等。

科普链接

什么是肺大疱？

肺大疱是由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂、互相融合，在肺组织内形成的直径＞1cm的含气囊腔。简单来说，就是肺部的肺泡“吹”破了，融合成了一个大的“气包”，这个“气包”一旦破裂，里面的气体就会漏到胸腔里，压迫正常的肺组织，形成自发性气胸，也就是我们说的肺部“破洞”。

哪些人容易长肺大疱？

1.先天性肺发育异常者：多见于瘦高体型的青年男性，这类人群的肺部结构本身存在薄弱点，剧烈运动时容易出现肺泡破裂。

2.长期吸烟、有慢性肺部疾病者：长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等，会导致肺部慢性炎症，破坏肺泡结构，诱发肺大疱。

3.有肺部病史者：肺炎、肺结核等肺部疾病愈合后，肺部会留下瘢痕组织，瘢痕牵拉也可能形成肺大疱。

肺大疱破裂，有哪些危险信号？

肺大疱破裂引发自发性气胸时，症状往往突发且剧烈，千万不能硬扛，出现以下症状，一定要立即就医：

1.突发胸痛：多为单侧胸部剧烈疼痛，呼吸、咳嗽或活动时疼痛会明显加重。

2.呼吸困难：胸闷、气短、喘不上气，严重时会出现口唇发绀、大汗淋漓，甚至危及生命。

3.其他伴随症状：部分人可能会出现心累、头晕、乏力等症状。

✬切口小：仅需1-3个0.5-1.5cm的微小切口，无需开胸，告别长长的疤痕。

✬创伤小：不损伤肋骨、不切断肌肉，对身体的损伤降到最低。

✬疼痛轻：术后疼痛明显减轻，无需长期忍受剧烈疼痛。

✬恢复快：术后当天即可下床活动，一般3-5天就能出院，不耽误正常学习和生活。

✬更彻底：精准定位病变部位，彻底切除肺大疱，降低复发率。

医生郑重提醒：胸痛千万别硬扛！

胸痛从来都不是小事，每一次突发不适，都可能是身体发出的“求救信号”。胸腔镜肺大疱切除术，用最小的创伤，守护每一次顺畅呼吸，愿每一个人都能重视肺部健康，远离“隐形炸弹”，呼吸无忧！

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供稿：杨烨玲